男子199元做腸胃鏡后被高價切息肉 究竟是怎么回事？

原本是沖著199元的優惠價格去做了腸胃鏡檢查，沒想到醒來看見賬單，才知道切除兩個息肉竟花費8448元。近日，曾先生在上海德馨醫院碰到了這樣的糟心事，盡管在檢查前，醫生曾口頭詢問過他，如果有息肉是否切除，曾先生也表示了同意，但是對于具體費用卻并未告知……

切完息肉才知道要花8448元

因為近期腸胃不太舒服，曾先生打算找時間去醫院做個檢查，偶然一次刷手機短視頻的時候，曾先生看到了德馨醫院推出的腸胃鏡檢查團購套餐，價格199元，其中包含電子胃十二指腸鏡檢查、麻醉費、心電圖等項目。

考慮到去三甲醫院做腸胃鏡檢查需要排隊等待，而德馨醫院近期都能預約，加之套餐團購價格非常優惠，曾先生當即下單了這個檢查套餐，同時預約了3月16日去醫院檢查。

“我是想先去做個檢查，如果有什么問題再去三甲醫院治療。”

3月16日，曾先生如約來到德馨醫院，因為檢查需要全身麻醉，因此曾先生邀請了自己的好朋友張先生陪同。

交了20元掛號費后，曾先生和朋友在醫生的要求下，簽署了一份委托協議，由朋友張先生作為患者代理人，行使門診/住院期間的知情同意權利。

很快，曾先生就進入了檢查房間，開始麻醉和腸胃鏡檢查。

沒過一會兒，醫生找到朋友張先生，告訴他曾先生體內有兩處息肉，需要切除，并拿來了一張費用單，需要張先生簽字。

張先生看到，單據上各類費用加起來8400余元，醫生告訴他，如果刷醫保卡，個人僅需支付兩三千元即可。

“當時我朋友(曾先生)全麻躺在房間里，主治醫生問我要不要切息肉，正常來說，我的第一反應肯定是要治療，總不能說不管他、不治療吧?”

張先生回憶道，在當時的情境下，他沒法和醫生詢問更多細節，因為醫生征求完意見后，就要去準備切除息肉。

整個過程持續了不到半小時，當曾先生慢慢醒來之后，才得知自己體內有息肉，并且已經切除。

“我聽到以后有點震驚，醫生在我全麻的時候，讓我朋友做決定，但是我朋友在擔心的情緒下，很容易關心則亂。”

曾先生直言，如果醫生是征求他的意見，他是不會選擇在德馨醫院做切除息肉手術的，因為費用過于高昂。

8個“軟組織夾”花了5584元

曾先生從幾位切除過息肉的朋友處得知，他們在三甲醫院做腸胃鏡檢查以及切除息肉，只花了兩三千元，經醫保報銷后，個人僅需支付幾百元至一千元不等，與他花費的8400余元相差甚遠。

由于工作變動，曾先生暫時不能使用醫保，因此需要自費繳納8400余元的醫療費。

從全麻中蘇醒過來后，曾先生就向醫生提出了質疑，稱他并未同意支付如此高昂的治療費用。

“術前醫生問我如果有息肉要不要切除，我說‘可以看看’，但是如果提前告訴我需要八千多元的費用，我為什么要在這里做?”

曾先生注意到，治療費用明細顯示，“可旋轉重復開閉軟組織夾”用了8個，價值5584元，單價698元一個，其余還有“一次性使用可旋轉電圈套”、“經腸鏡特殊治療”等費用。

對于“軟組織夾”的使用，曾先生也表示了質疑，他的朋友張先生去年曾切除過息肉，總共切了6個息肉，但是醫生連1個“軟組織夾”都沒使用。

“我去年也在三甲醫院做過腸胃鏡檢查，醫生會提前告知切除息肉大概的費用。”

曾先生不解，德馨醫院使用了8個“軟組織夾”是否有過度使用醫療器械的嫌疑?

曾先生直言，切除息肉并非大型手術，他懷疑德馨醫院是通過低價腸胃鏡套餐吸引消費者來檢查，然后在沒有明確告知治療費用的情況下，“先手術再收費”。

目前，曾先生已經向相關部門以及12345熱線進行投訴反映。

醫院稱患者口頭同意切除息肉

在某短視頻平臺上，記者搜索到了德馨醫院推出的199元優惠套餐，該套餐名為無痛胃鏡+腸鏡檢查，記者通過致電客服得知，該套餐是腸胃鏡檢查的費用，如果檢查過程中發現病癥需要進行治療的話，費用另算。

“根據每個人的檢查情況，治療的費用也不一樣，從幾百元到上千元都是有可能的。”

醫院客服人員說道。

近日，記者來到了位于陸家浜路1293號的德馨醫院，在2樓的消化內鏡中心，見到了負責曾先生治療的張醫生。

張醫生直言，在腸胃鏡檢查前，與曾先生和他朋友簽署過授權委托書，并且向曾先生詢問過，如果有息肉是否切除。

“他(曾先生)同意了的，不然他朋友也不敢隨便簽字。”

張醫生說，是否切除息肉的詢問是口頭完成，沒有留下書面的簽字內容。

對于費用過高一事，張醫生解釋稱，由于曾先生息肉較大，兩個息肉分別為0.6厘米和1.2厘米，因此分別使用了3個和5個軟組織夾。

“每個息肉的形狀不同，超過0.5厘米的息肉我們就要使用特殊的治療方法了，根據息肉的創面大小決定使用多少軟組織夾，這個報告拿到哪里去(核對)，我們都承認的。”

張醫生表示，此前接到曾先生投訴費用過高，她也提出過給予曾先生部分優惠，但是曾先生并未接受，接下來將根據顧客投訴流程進行處理。

切除息肉究竟要花多少錢?

為了對比腸胃鏡檢查以及切除息肉的費用，記者在多個平臺查詢發現，德馨醫院推出的無痛腸胃鏡檢查費用相對較低，多家醫院或體檢中心推出的全麻腸胃鏡檢查費用均在500至4000多元不等，與德馨醫院的199元相差較大。

此外，曾先生的朋友去年在上海一家三乙醫院切除了息肉，根據這位朋友的病例報告來看，其腸胃鏡檢查花費1490元，包含檢查費、化驗費等，而切除息肉總共花費835元，包括手術費、西藥費、材料費等費用。

同時，記者從一位外省市三甲醫院業內人士處了解得知，腸胃鏡檢查流程通常是由患者持醫生開的檢查單到內鏡中心預約，然后術前醫院人員與患者本人談話，讓本人簽檢查同意書，并確認具體檢查時間，接著進行全麻手術，在術中由醫生根據患者息肉情況進行治療。

在術前醫生需要征詢患者意見，決定是否切除息肉，術中不需要再簽字，朋友簽字通常不采納。”

該業內人士表示，醫生切下的息肉還需送病理科檢查。

對于胃腸鏡的檢查治療費用，根據醫院、使用材料不同，價格也會有所浮動。

以該業內人士所在的三甲醫院為例，全麻費用為1300元，普通切除息肉并附帶活檢價格為600余元，電切為1000元左右，若術中需要增加軟組織夾，一個收費170余元。

朋友能否全權代表本人?

朋友簽字確認費用是否有效?醫院的流程是否存在瑕疵?對此，天達共和(上海)律師事務所的富貴律師認為，在醫院提出讓患者的朋友或親屬簽訂授權委托書時，應當看清協議中提及的代理權限，協議中到底是讓朋友知曉全麻檢查的風險，還是對于后續治療是否切除息肉有明確的征詢，都應當寫清楚。

“委托書的簽署也要看委托權限和雙方的委托關系，如患者同行人并非他的直系親屬，那么簽署知情同意書這類普通授權的協議，沒有什么問題，但是如果涉及檢查之后的治療手段，朋友簽字有超出合理授權范圍的可能。”

富貴律師解釋道，例如在婚姻家事的訴訟中，即便當事人授權律師進行代理，但是涉及是否同意離婚，是否放棄孩子的撫養權這類決策中，代理人無權做出決定，必須由當事人本人進行決策。

因此，在醫院的授權協議中，哪怕寫明由朋友作為代理人，“全權”代表本人簽字，最終的代理權限也需視具體情況而定。

富貴律師提醒，從醫院的角度而言，應當做到更全面的告知義務，保留書面協議的證據，同時應當核實患者同行人的身份，盡量征求到患者直系親屬的授權協議。