嬰兒出生后顱骨骨折 醫院回應 始料未及真相簡直令人崩潰

孩子出生第二日突發意外，緊急轉院救治

2月14日上午9時許，劉鑫與妻子張女士的孩子在德陽市人民醫院降生，這是家里第一個孩子，面對新生命的到來，全家都為之高興。但次日清晨，護士在為孩子洗澡時卻發現孩子頭部有包塊，經醫院檢查，孩子顱骨骨折、顱內出血，“出血量已經達到20毫升，傷情嚴重。”由于德陽市人民醫院無法處理，當晚孩子便被緊急轉至成都市婦女兒童中心醫院接受治療，到達成都醫院時孩子的顱內出血量已達到40毫升，因此立即進行了開顱手術，直至13天(2月28日)后出院。

記者看到，在孩子的出院病情診斷證明中，有多達11處診斷，其中有左顳頂枕部創傷性硬膜外血腫;左側頂骨骨折(粉碎性)、呼吸衰竭(中樞性)等。劉鑫告訴記者，孩子雖然出院，但剛出生的孩子就做開顱手術，怕有后遺癥，因此醫生要求每隔半月去康復科檢查，一直到六歲。他稱自己家中經濟狀況并不好，為治孩子已花了11萬，還借了不少外債，經濟壓力較大，每當看到孩子頭上長長的手術傷疤，他無時無刻不想弄清楚究竟是怎么回事。

劉鑫說，孩子出生后他一直守在孩子身邊，徹夜未眠，作為新手父親沒有經驗，“只要孩子一哭鬧，就請育嬰師過來”，自己只從旁監督，“我甚至都沒有抱過孩子”，孩子唯一離開視線就是被送去洗澡，事后他也調取了嬰兒洗澡室的監控，監控中未發現護士有明顯用力的行為，監控中也未記錄到孩子發生磕碰。后來有做醫生的親戚告訴他，新生兒顱骨骨折、顱內出血大概率是在生產過程中造成的，加之妻子曾回憶在手術臺上“有個醫生說有點難取，后面換了個人才將孩子取出來。”

為了弄清楚原因，劉鑫找到醫院進行詢問，他認為如果確認是醫院原因，他希望院方能對此做出解釋，“我的要求也不過分，只要孩子沒有后遺癥，把醫療費結清就可以了。”

醫院：嬰兒頭深陷骨盆，出現取頭困難

會承擔責任但需進行鑒定

3月20日，紅星新聞記者同家屬找到醫院產科兩位醫生進行詢問。據負責產婦的李醫生介紹，產婦2月8日入院后曾進行過多天試產，但進展緩慢，之后出現胎心下降，羊水污染問題，擔心孩子有缺氧風險，醫院便建議若短時間內不能分娩就進行剖腹產手術，最后于2月14日上午進行了剖腹產。

但由于試產時間較長，新生兒的“頭下去了”，深陷骨盆，在手術時就出現了取頭困難的情況，為了讓孩子盡快解除缺氧狀態醫生想盡辦法。“主刀那邊取了，不順手，最后助手用右手取的。”主刀醫生蔡光介紹，當時孩子的頭的確陷得比較深，“根本抬不動。”她就喊助手從另一邊拉。她回憶，當時也不算太困難,“拉兩三下娃娃就起來了。”孩子出生后情況也很好，她懷疑可能是產道擠壓引起的，也可能是拉的時候引起的產傷，“就算是產傷，也屬于剖宮產的并發癥。”

對于家屬質疑為何不早做剖宮產，蔡光表示，剖宮產要有指征，當時孩子胎心正常，是沒有手術指征的。等到有指征時，醫院也第一時間安排了手術。

李醫生猜測，可能當時孩子的顱內血管就正好在骨頭(盆骨)下方，血管破裂后緩慢滲血，直到第二天洗澡時才被發現。他表示，“這確實是產傷，我們不回避，也不狡辯。”醫院按照正常程序、流程進行手術，產傷的發生是醫生和家屬都不愿看到的，出現這種情況，醫院很遺憾，也很抱歉，也會持續跟進此事，該承擔的責任也會承擔，但(具體承擔多少責任)需要由醫療事故專家鑒定組來進行鑒定。

據了解，事發后，劉鑫曾多次同醫院醫務部工作人員進行協商。醫院醫務部工作人員表示，事情出現在醫院不能否認、逃避，而新生兒通過“順轉剖”，臨床指南統計的數據表明，這種方式新生兒可能會出現骨折式產傷，“這是比較常見的”，屬于生產過程中出現的并發癥。而對于手術過程中換醫生一事，“這與產婦盆骨寬窄以及胎位有關系，不能因此斷定醫生有問題。”該工作人員表示，醫生的診療手段是合法合規的，具體的責任劃分要根據醫療鑒定報告來確認，他們也愿意積極配合推進事件解決。

據了解，3月21日，劉鑫將委托律師走鑒定程序，并打算通過法律途徑解決此事。

專家：難產、受力點不好

都可能造成骨折

據了解，產傷是指在分娩過程中因機械因素對胎兒或新生兒所造成的損傷，包括鎖骨骨折、股骨或肱骨骨折、顱骨骨折、軟組織損傷等，其中顱骨骨折多見于小兒已進入骨盆入口較深的部位，或胎位異常，娩頭時術者在胎頭某一局部用力過猛造成的，產傷在臨床上多與難產相關。

記者查詢到，在公開報道中，全國其他地方也有產傷引起的案例。成都某兒科專家向記者介紹，孩子一出生就發現骨折，若排除外傷，可能跟產傷有關系，“生產過程中，在經過產道擠壓時可能會出現骨折。”這跟孩子的胎位有很大關系。

專家分析，如果前半截產程已經發作，孩子在入盆過程中頭顱已經進入盆腔，“這時孩子的頭就會直接頂到盆腔的骨質，如果此時孩子的頭過大，產婦的盆骨窄，頭過不去，子宮的收縮又會把孩子往下擠壓，就有可能造成難產，如果受力點不太好，就可能會造成骨折。”此時要由順轉剖，“將孩子從上面取出來，產科醫生要推壓、擠壓，從下面產道往上推的過程，的確可能會出現取胎困難。”該專家認為，產傷屬于醫療損害，雖不屬于醫療差錯造成的醫療事故，但醫院依然負有一定責任。

紅星新聞記者從德陽市衛健委婦幼科了解到，目前他們已要求醫院積極配合患者家屬做相應的鑒定和起訴工作，衛健委也將全程關注此事進展。